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廣州醫院完成“零輸血”換肝

2020年05月29日 11:17   來源:廣州日報   

  廣州日報訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員丘小紅、李玨菁、張陽)肝移植手術如何做到少出血、少輸血,甚至不輸血?近日,中山大學孫逸仙紀念醫院劉超副院長帶領肝移植團隊作出成功探索,為一名終末期肝病患者開展了“零輸血”肝移植手術,此舉為器官移植病人帶來更大的獲益。

  61歲的王先生(化名)因終末期肝病在中山大學孫逸仙紀念醫院登記成為肝移植等待者,近日幸運地通過人體器官捐獻與共享系統匹配到了合適的捐獻肝臟。然而,用血緊張又為手術的開展出了一道難題。

  如何做到不“少失血、零輸血”?為順利完成手術,劉超帶領肝移植團隊術前反復進行MDT(多學科合作)討論,對王先生的病情進行精準評估。手術過程中,由于王先生的肝臟與供肝同時存在肝動脈變異,供肝左動脈起源于胃左動脈,王先生肝右動脈起源于腸系膜上動脈,這給手術增加了不小的難度。

  醫院麻醉科團隊以保護器官功能為導向,積極配合肝移植團隊精細手術操作,并實施多項關鍵技術,如控制性低中心靜脈壓、目標導向液體治療、床旁凝血監測調控等。醫院移植、麻醉團隊通力合作,手術歷經近7個小時,整個手術過程出血量不到100毫升,術中輸液不到4000毫升。術后王先生即刻可以清醒拔管,“零輸血”移植手術圓滿完成。

  劉超表示,此次“零輸血”手術的成功開展還得益于ERAS(加速康復)理念在整個圍手術期的運用。通過圍手術期管理措施的細化,有效降低了術后并發癥的發生率,改善了患者的預后情況,能夠有效縮短患者術后下床及住院時間,減少了患者的經濟壓力。


(責任編輯 :韓璐)

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